2018 年至 2022 年全国追回医保基金 771.3 亿，这一数据透露了哪些信息？

2022年全国医保基金一共有多少钱

基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元。
2021年，全国基本医疗保险基金（含生育保险）总收入为28710.3亿元，较上年增加4071.67亿元，同比增长16.53%。总支出24011.1亿元，较上年增加3061.83亿元，同比增长14.62%。年末基本医疗保险（含生育保险）累计结存36121.5亿元，较上年增加4748.16亿元，同比增长15.13%。
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分，由用人单位和职工个人按至定比例共同缴纳。

国家医保怎么下线了

大批药品停止医保支付！国家医保没钱了？ 2022-07-06 医学中文网 作者头像 医学中文网 杰泽新媒体(广州)信息技术咨询有限责任公司 关注 曾经的“天价药”、特效药一个个纳入医保，老百姓不再需要“卖房吃药”，这是医保控费政策最大的利好体现。 医药行业有两个流言，每次只要在网络上传播都有人信：第一个流言是300万医药代表将全部失业，第二个流言就是国家医保“没钱了”。 近日，天津市结算中心、医保中心、药采中心联合发布《关于更新本市医保支付范围药品信息的通知》（以下简称“《通知》”）。 根据《通知》，天津市将333个药品（分品规）退出其医保支付范围，停止医保支付。 按照国家医保局的规定，省级医

财政部发布2022年上半年中国财政政策执行情况报告，哪些信息值得关注？

财政部最近刚公布了2022年上半年财政政策的执行情况，从内容上来看我们可以看到持续改善民生是整个报告的重点，值得关注的信息和政策主要有以下几点：

第一点是实行了大规模退税，无论是企业、小微企业还是个体户，都实行了减税政策，同时还加大了减税适用范围和减免额度，为的就是保障企业的经营能力，让企业能维持经营，据显示全年退税一共2.6亿左右。第二点是优化了财政支出，相对于过去的财政支出结构，今年做了优化和下调，但是对于国家规划、重点项目还是保持了稳定的支出，尤其是科技、民生、环保、农业这些领域，也还是财政支出的重心。

第三点是加强就业扶持，这其中提到了就业政策的落地，通过对企业提供补贴、减免保障费率这些措施来促进企业扩大招聘，从而提供更多就业岗位，而且就业扶持还直接为员工提供一次性补助，让失业员工也能安稳生活。第四点是新增了不少重点项目，包括新型基础设施、新能源项目等，这些项目和我们的生活息息相关，是在生活工作中就能体会到幸福感和便利的最佳表现。而且新项目一定会带来新产业，刺激消费才能提供更多就业机会和储备债券，让每个人的资金都得到有效利用。

面对越来越先进的科学技术，我们的生活生产确实得到了巨大的便利，但随之而来的安全也成了许多人忽视的关键，所以此次报告中也提到了要落实经济安全问题，严防经济风险，从每个人到每个单位到每个地区都要做好财政风险的防控，这一点国家也会下发具体的安全措施，建设全面的安全监测平台用以保障。

5月1日起施行！我国医保领域首部法律条例——《医疗保障基金使用监督管理条例》——昆明广播电视台

近日，国务院公布了国家医疗保障系统第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)，并定于2021年5月1日起施行。《条例》一公布，就引起了定点医疗机构、定点零售药店及社会各方高度关注。从体系上看，《条例》共有5章50条，共包括总则、基金使用、监督管理、法律责任和附则。总体来讲，主要有以下几个亮点:
一、维护基金安全的必然要求
近年来，受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，医保基金使用效率不高，欺诈骗保及违规问题频发、普发，基金监管形势较为严峻。为加强医保基金管理，更好保障群众医疗需求，党中央决策成立国家医疗保障局，统一归口管理医疗保障工作，缓解了医保基金监管的体制不顺压力，近两年来，医保基金监管取得前所未有重大进展，大量的欺诈骗保行为被查处，初步形成了打击欺诈骗保的高压态势。
2019年，全国医疗保障部门共检查了定点医药机构81.5万家，采取约谈、责令改正、追回、罚款等方式处理违法违规违约的医药机构26.4万家，占被检查机构的32%，追回医保基金115.6亿元。2020年，全国医疗保障部门会同卫生健康部门检查了定点医药机构60余万家，追回医保基金223.1亿元。基金监管取得一定成效后，制度不健全的问题更加凸显，亟需加快推进制度体系改革。面对新时期、新挑战、新使命，全面推进医保依法治理，首先任务是完善法治、依法监管，保证基金监管合法、合规、公平、公正，这是贯彻落实全面推进依法治国总目标“建设中国特色社会主义法治体系、建设社会主义法治国家”的必然要求。
二、明确医疗保障基金监管及经办管理体制机制
《条例》出台明确了医疗保障基金监管及经办管理体制机制。一是明确各方监管责任，明确县级以上人民政府建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制。明确县级以上医疗保障部门和其他有关部门依法履行职责，加强协调配合，做好医疗保障基金监管工作。二是明确国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，要求提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。

三、明确了社会共治理念
一是《条例》明确了医疗保障基金监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合;国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传，并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。二是要求县级以上人民政府及其医疗保障等行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式，听取人大代表、政协委员、参保人员代表等对医疗保障基金使用的意见;畅通社会监督渠道，鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。三是医疗机构、药品经营单位等要加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、合理使用医疗保障基金。四是明确了医疗保障基金使用监督检查结果定期向社会公布，加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受社会监督，畅通举报投诉渠道对查证属实的举报按照国家有关规定给予举报人奖励。
四、强化定点医药机构及参保人主体责任
一是要求定点医药机构建立健全内部管理制度，有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，组织开展相关制度和政策培训，定期自查自纠医疗保障基金使用行为。二是要求定点医药机构按照诊疗规范提供合理必要的医药服务，确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。三是要求定点医药机构按照规定保存有关病历等资料并向医保部门报告监管所需信息。四是参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，按照规定享受医疗保障待遇等。
五、强化医疗保障基金监督管理手段
一是明确实行多形式的监督管理制度，包括专项检查、联合检查等。二是明确建立智能监控制度，加强与有关部门的信息交换和共享，建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统，实行大数据实时动态智能监控。并加强共享数据使用全过程管理，确保共享数据安全。三是明确建立定点医药机构、人员等信用管理制度，根据信用评价登记分级分类监督管理，按照国家有关规定实施惩戒。

六、加大医疗保障基金监管处罚力度
(一)定点医疗机构违法行为种类比《社会保险法》有所增加。尤其值得一提的是，《社会保险法》纳入处罚的违法行为主要包括社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的行为以及以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的行为。《条例》新增了定点医药机构分解住院、挂床住院、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、串换药品等七项造成医疗保障基金损失的行为纳入行政处罚。
(二)针对违反相关规定的定点医药机构设定了责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务等法律责任;针对违反相关规定参保人，设定了暂停参保人医疗费用联网结算3个月至12个月等法律责任。
(三)引入行政“双罚制”，落实“处罚到人”。以前《社会保险法》对定点医药机构欺诈骗保行为予以处罚，《条例》突破性地规定了对单位违法情形下的个人一定年限的从业禁止，即定点医药机构违反《条例》规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人5年内禁止从事定点医药机构管理活动，并由有关部门依法给予处分。
《条例》的颁布实施，是医疗保障基金监管法治化的新征程，有利于我们规范医疗保障基金使用行为，巩固我国医疗保障基金监管总体向好的基本态势，促进医疗保障基金监管效率不断增强。同时，也将对造成医疗保障基金损失的违法犯罪行为形成强有力的震慑，增强定点医药机构和参保人员的主体责任意识，提高全社会医疗保障基金安全共同治理能力，保障人民健康安全。

截至2021年末全国基本医疗保险参保人数为

2022年6月22日，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年；其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。还有其他省份也陆续做除了调整。

　　不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了？为什么要提高最低缴费年限？退休时缴费年限不够怎么办？它对哪些群体影响较大？

　　提高最低缴费年限是医保基金缺钱？

　　根据社保法规定，参加职工埋弊基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定弯樱族年限的，退休后不再缴纳基本医颂念疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

　　但过去，多个省份的省内最低埋弊缴费年限不统一，很多地区的最低缴费年限远远低于这一标准，例如广州就是按10年（2014年前参保）或15年（2014年后参保）执行。

　　从10年、15年提高到男30年、女25年，不少网友关心，“医保基金缺钱了？所以提高医保最低缴费年限？”

　　国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险（以下简称基本医保）参保人数136297万人，参保率稳定在95％以上弯樱族。2021年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6％；全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3％；全国基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。

　　中国人民大学劳动人事学院教授刘宏介绍，其实医保基金总体上是比较充裕的，“累计结存3.6 万亿元，上一年的支出则是 2.4 万亿元，结余都可以用上一年半。”

　　所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱，这种理解是片面颂念的。

2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》（医保办发〔2021〕32号），提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。

　　文件发布后，山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。

　　广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。

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