官方释疑职工医保改革,个人缴费比例、流向、账户结余归属不变,不少人资金不同程度减少,哪些信息值得关注?
职工医保改革,划入个人账户的钱为什么会变少?
这是因为调整统账结构后减少划入个人账户的基金用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。
科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算,今后年度不再调整。个人账户具体划入比例或标准,由省级医保部门按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际,统筹研究确定。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。
扩展资料:
职工基本医疗保险改革的相关要求规定:
1、普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院支付政策的衔接。
2、个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
参考资料来源:中央人民政府-《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》公开征求意见
2022年职工医保有哪些新的变化?医保卡每月会打入多少钱呢?
首先改革是降低个人医保账户的划转比例和余额。但是,这样的举措可以充分调动和使用个人医保账户的休眠余额。最大程度的刺激和促进个人账户余额的使用。过去,在个人医保账户改革之前,在职员工和离退休员工的转移比例高达接近5%。改革后,职工和离退休人员均按照2%的标准进行转移。也就是说,我们被雇佣了。您个人每月支付的员工医疗保险费的2%。全部转入个人账户。不再转让,部分统筹比例由企业单位承担。
其次个人缴费部分,作为在职员工,每月从自身工资中扣除2%。作为弹性员工,自己支付的8%的2%返还到个人账户;个人账户余额产生的资金利息。当然,这部分的金额很低,一般是按照银行同期活期存款的利息来计算的。由于医保收支平衡标准不同,经济发展水平不同,退税比例的差异还是比较大的。
如果2022年工资没有变化,员工缴纳医疗保险的基数不会改变。在职员工的缴费基数以该员工2021年的月平均工资为准。如果2021年的月平均工资比2020年增加更多,2022年的缴费基数也会增加,医疗保险的月缴费将增加。
再者社会保险法规定,医疗保险累计缴费年限达到当地政策规定的期限。通常男性累计缴费年限达到30年或25年,女性累计缴费年限达到25年或20年,退休后可享受终生医保待遇,包括:医保卡待遇返还和住院报销。医保改革前,很多地方退休人员的医保回扣金额与养老金水平挂钩。比如山西省,医保费按养老金的5%返还,随着养老金的增加,医保回扣的金额也会逐年增加。.
2022年起医保账户迎来改革,个人账户余额该如何解决呢
法律分析:我们个人医保账户余额实际上跟我们银行的这个活期储蓄,是完全一致的,如果说你银行里面的钱自己不去支取,那么这个钱是永远在这的,它是不会少了的。我们个人医保账户的余额也是相同的道理,也就是说医保账户余额你不使用它,这个钱也是永远存在的。但是医保账户余额的改革,实际上相对的来说就是你的账户收入会有所减少而已,但是对于我们账户余额的永久性,是不会造成任何的影响的。从今年开始,也就是2022年开始,个人医保账户的改革就要实施了。最典型的一个变化就是会减少账户余额的划转,不论是作为企事业单位的在职人员,还是作为退休人员,个人医保账户余额都会相应的减少。以往我们在职人员包括企业单位和机关事业单位,他的个人账户余额划转的部分是个人缴费的2%,全额划转同时工作单位缴纳的总额的30%也会划转过来,相当于你的这个划转比例,会达到3%~4%左右。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保卡里面的钱要更少了,个人医保账户将会减半,为什么呢?
特别是现在到医院动则便是要做什么检查的,一检查就要花百块钱,有的时候还会不仅是一个查验。这会对平头老百姓而言实在是是一件很不容易的事情,因此国家都很早以前地考虑了这一点,就实行了医疗保险政策,让人民群众能够减少这一块的经济压力,得病就诊。
以往,我们自己的职工医保分成企业交费部分个人缴纳一部分。本人支付和30%的部门支付立即键入我们自己的医保卡。一般来说,在我们就医或拿药时,大家能直接使用这个消费卡。一样,我们自己的储蓄卡里的钱能够由我们操纵,可用于刷信用卡选购吸毒。
我们自己的医保卡中金额将降低,个人医疗保险帐户将降低一半。是啥意思?换句话说,该单位收取的30%花费将无法迁移到自己的个人帐户。仅有企业支付的那一部分个人帐户要被境外汇款。换句话说,在过去的,个人帐户每月大概150元。如今,仅有50%,即75元。这是我们的第一次更改。
每个人都想要知道为何该笔钱不见了吗?实际上,这一大笔钱用以提升门诊报销,这也是我们将要探讨的第二个转变。为何要提升门诊报销?实际上,也是为了更好的减少每一个人医疗费。比如,变更后,慢性疾病医院门诊都将费用报销。
那样,要是没有这一大笔钱,你能充满好奇开支会不会提升吗?实际上,这一大笔钱就是用来提升门诊费的。也是我们探讨的第二个转变。现在我们在门诊比去医院多。将来,慢性疾病和门诊服务也能报销。
普通门诊列入医保范围,报销金额不少于50%。除开普遍的发烧和发烧感冒,还能报销基本医院门诊查验,乃至降血压、糖尿病患者和乙肝等慢性疾病。在一些地域,慢性疾病也包含在医保范围之内。针对不同的病症,每年都有千余至数万元的的报销金额。实际额度在于本地费用报销现行政策。
第三个转变是一个人购买保险,全部家庭共享。是啥意思?简单来说,职工医保中个人帐户中资金需要由你的另一半、父母与子女应用。以往,这也是被禁止的,由于要求个人帐户中资金需要由他应用。但是现在,改革后,只要你自己的医保卡账户余额充足,一家人就可以一起刷信用卡就医拿药,。
第四个变化是医保的跨地区清算,还可以刷信用卡到别的地方就医。到年底,有关规定规定每一个县起码有一家指定的定点医疗机构能够提供跨地区清算,包含门诊服务。针对生活在不同地区或与孩子一起搬家的老人而言,应用医保卡要容易的多。
第五个变化是将拥有更多的养老保险金。养老保险金每一年以3-5%速度提高。这也是在原有养恤金的前提下增大的。尽管有些人说,养老保险金较小的老人应该没有要多少钱,但是这是国家对于老年人照顾和照料。在此次调节中,很多地方也将应用社会保障卡付款养老保险金。一定要记住激活社保卡的会计作用。
因为医疗保险现在还没有全国统筹,因而全国各地改革创新进展不一!但是最后发展趋势必定是一致的!尽管进到个人帐户金额少了许多,可是个人帐户能够全家人统筹应用。但是甚至有网友体现:个人帐户少了许多,自身也许不够了,还怎样统筹应用?
职工医保改革迎大动作,医保个人账户能给家人用了,该如何给家人用?
如果你父母在医院住院或者去定点医疗机构购买药物,可以通过你的医保个人账户进行报销。其实经过这么多年的发展,不同城市不同居民的医保账户余额差异较大,部分大城市的年轻人由于收入较高,而且使用频率较低,所以个人账户的资金结余比较多,而一些小城镇的老年人个人账户结余比较少,所以通过这种家庭共济的方式,让结余较多的医保账户可以给有需要的老年人使用,这样可以帮助老年人减轻自费负担。
而且还有一个亮点就是门诊也纳入统筹账户报销了,这对于民众来说,是一个好事。首先一直以来,各城市的门诊报销比例就比较低,以往的政策基本是住院才能获得比较大额的报销,平常门诊看病报销力度并不够。这次门诊纳入统筹账户报销中,可以减轻民众的负担。
虽然个人账户未来只能收取到个人缴纳的医保费用,但考虑到未来统筹账户日渐提升的报销范围和报销比例。总体而言,是利大于弊。而且这种改革有利于不同地区不同城市之间医保资源的均衡,确保偏远贫困地区也可以得到更多的保障。
参考资料:
《意见》提出,增强门诊共济保障功能,包括逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围;普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,待遇支付可适当向退休人员倾斜;逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。
“也就是说,有更多的门诊费用能够报销了。”省医保局相关负责人介绍,目前,我省各地门诊慢性病病种数量并不一样,比如郑州门诊慢性病病种为32种,下一步还将继续扩大范围。