农银人寿保险的理赔流程是怎样的?
人寿保险的理赔是怎么个流程的
投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,将不承担给付保险金责任。完成正常报案手续,结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后,就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,其次是保险理赔窗口受理审核,再由保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,向被保险人支付相应的赔偿。\x0d\x0a 1. 被保险人申请保险金赔付时,应向保险人提供下列证明和资料\x0d\x0a(1)保险金给付申请书;\x0d\x0a(2)保险单在农银人寿APP上办理赔怎么操作?
如果你之前没有下载农银人寿APP,那就需要在手机上下载一个,注意一定要是官方的,才是正规的。出险后直接进入APP,点击首页上的“理赔报案”或“我要理赔”进行报案或理赔申请,根据页面提示填写信息并上传相关资料,即可实现自助理赔。人寿保险怎么理赔
寿险的理赔流程大致如下:及时向保险公司报案并登记--备好全部的理赔材料--接受并等待保险公司的理赔调查--结案打款。其中最重要的是第二步,备好全部的理赔材料。
01及时向保险公司报案并登记
发生保险事故后,要及时通知保险公司并进行事故报案。
如果因为报案晚等由申请人原因导致的保险事故性质、原因、损失程度无法确认的,保险公司对无法确认的部分不进行理赔。
因此,及时报案很重要,否则现场或者原因无法查起的时候,保险公司有权拒赔。
02备好全部的理赔材料
向保险公司报案后,申请人要备齐理赔所需的单据和证件,查看保险合同中“保险金申请”或者“理赔申请书”条款,按要求准备材料;或联系保险官方客服/保险代理或经纪人,咨询需要准备的材料。
除身份证、银行卡、保单、理赔申请书这些必备通用材料外,不同险种所需材料不同。
1)基本材料
基本材料很简单,大多是当事人和申请人等的身份证明等,所有险种在这块的理赔资料准备大同小异。
一般包括:理赔申请书、申请人和被保险人的有效身份证、银行账户、保险合同凭证等,基本上都是现成的材料,准备起来,不费劲。
2)第三方出具的报告/证明
这部分材料准备起来多而复杂,但能否获得理赔关键要看这部分的理赔材料。
由于人寿险的理赔保险金申请包括很多种类,有身故保险金、重大疾病保险金、轻症疾病保险金、伤残保险金、意外医疗保险金、住院医疗保险金等。
①身故保险金理赔材料
死亡证明:因疾病死亡,需要提供《死亡医学证明》,由医院出具;正常死亡无法获取医院出具的死亡证明,需提供居(村)委会或卫生站(所)出具的死亡证明;非正常死亡(包括意外)或卫生部门不能确定是否属于正常死亡时,需提供公安司法部门出具的死亡证明;已经火化的需提供殡葬部分出具的火化/丧葬证明等。
户籍注销证明:大多数保险公司都要求提供,需要去被保险人户籍所在地的派出所开具。
火化/丧葬证明:有保险公司理赔时,死亡证明出具之外还需提供火化/丧葬证明。
提醒:有的保险公司需要出具死亡证明,包括公安部门、医院等机构,甚至如果被保险人是宣告死亡的,还需出具人民法院出具的宣告死亡证明文件。这都要看保险公司的要求,和被保险身故的实际情况决定的。
②重大疾病/轻症疾病保险金理赔材料
医院出具诊断证明书,一般为二级及以上公立医院;手术疾病诊断证明、诊断时必需的检查报告以及病历资料等相关证明。
提醒:由于重大疾病的诊断、检查和治疗期间,会收到医院各种各样的检查单子和收据,不管是什么单子,都不要扔,不管用不用得到,都要留着,买个文件夹,放在一起。你以为是废纸的单子,可能是保险公司理赔的重要凭证,认真对待每一张单子很重要。
轻症疾病虽没有达到像重大疾病的严重程度,但比一般的小病却大很多,各项检查并不比重大疾病的检查少,准备和对待材料和重大疾病同理。
③伤残保险金理赔材料
伤残保险金的申请:最主要的也是最关键的一份证明是残疾程度鉴定书,一般由医院或保险公司认可的专业鉴定机构出具。
当然导致伤残的情况有很多种,意外或疾病,不同的情况提供的资料不同,一般包括:被保险人有效身份证、道路交通事故认定书(疾病伤残证明)、门诊病历本、医院住院病历(包括住院病历首页,入院记录,体格检查表,专科检查表,辅助检查表,手术记录单,出院记录,X光、CT、MR、B超、心电图等报告单)、X光、CT、MR等所有片子(以上病历需到住院医院医务科或档案室、病案室复印并盖公章)、保险公司认为应当提供的其他材料。
④门诊、住院医疗保险金(含意外门急诊、疾病门急诊、住院医疗等)理赔材料
先治病后报销,拿着就医发票进行报销。这里要注意,到医院治疗的所有支持你理赔的单据、证明、报告、发票等,都要保留完好。
由于在就医时不知道哪些材料是必需的,哪些材料不需要,建议大家不管大小票据都保留好,到时候一并交上,哪些需要?哪些不需要?让保险公司去区分,反正你的材料交付完整了。
3)补充材料
补充材料其实主要包括关系证明或补充证明其他材料。
这部分很好解释,主要是申请人和被保险人关系的证明。一般来说,保险金的申请人有两种:指定受益人和被保险人的法定继承人。
重疾险、医疗险等健康险涉及的是被保险人的医疗费用和健康问题:一般申请人为受益人,而受益人一般为被保险人本人。
如果是被保险人自己申请,提供身份证和上述两大部分材料;但如果委托了其他人来办理申请,委托人需要提供有效身份证和授权委托书(需要当地公证处公证,具有法律效力才行),毕竟重疾险的金额很大,不能来了一个申请人就可以随便给。
定期寿险、意外险、生存保险等涉及到被保险人的身故问题:一般受益人为指定受益人或法定继承人。
指定受益人,在这一部分的材料提供:本人有效身份证和被保险人的关系证明(父母、子女、夫妻关系,在同户口下,凭户口本就可证明;不在同户口下,无法证明的需要去户籍派出所开具户籍证明)
没有指定受益人,那么只能为法定继承人,而身故保险金作为遗产被继承,那么法定继承人需要提供的材料:本人的有效身份证、与被保险人的关系证明和证明其合法继承的相关权利文件(一般是到当地公证处公证,确认合法继承权和继承份额)。
最后一种很特殊,如果指定受益人、被保险人或法定继承人,为无民事行为能力人或限制民事行为能力人,那么这个时候的保险金将由合法监护人代为申请领取。
需要合法监护人提供:本人有效身份证和与指定受益人、被保险人或法定继承人的关系证明文件。
建议受益人最好指定,因为领取保险金发生人情变化的事情太多了。指定受益人会减少理赔时一些不必要麻烦。
提醒:不同的保险公司需要提供的理赔材料是不同的,如果不清楚,就都准备着;当你觉得需要某项单据或证明,但是医院忘记给你开具了,别忘了向医生和医院索要。
03接受并等待保险公司的理赔调查
保险公司收到理赔材料后,会针对被保险人的情况进行审核、调查,判断是否在理赔范围之内。
通常来说,如果资料完整、事故清晰,一般情况下很快就能得出结论并通知;如果事故比较复杂的,也一定会在30天内做出结论的,在保险合同中有明确规定的。
04结案打款
通过上述三步,一切无误后,那么保险公司就会按照保险合同进行赔付,并进行打款;但如果案件不属于保险的保障责任中,也会发出拒赔通知并告知相应的理由!
保险公司理赔流程是什么
保险公司理赔付款会通过转账方式支付。
保险理赔从时间方面来定义,是指从保险事故发生到保险人做赔款决 定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔过程中,可以分成七个步骤:接案,立案,初审,调查,核定、复核、审批,结案、归档七个环节。
扩展资料:
各大保险公司的理赔流程几乎大同小异,理赔流程大致为理赔报案—获取索赔申请表—准备索赔资料—提交索赔申请—理赔核定—理赔给付。
1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司,提供被保人保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式。
报案的方式可以是电话报案(400-888-8288)也可以是传真(400-888-8299)或亲临保险公司报案,报案时还需要将事故经过详细说明,有住院治疗的还需入住二级以上公立医院。
2、获取索赔申请表。被保人需要通过网站下载或者电话要求客服代表提供索赔申请表。
3、准备索赔资料。在被保人完整填写和亲笔签署《索赔申请表》,并请参考“索赔资料对照表”准备好所需资料。
4、提交索赔申请。
5、理赔核定。
保险公司理赔部收到申请后将即时登记,并发送手机短信向被保人确认妥收。对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,理赔部将在5个工作日内审理完毕;如果理赔部在理赔审核过程中发现被保人的索赔资料不齐全,理赔部将以手机短信的形式通知被保人尽快补齐;
如果被保人的索赔申请情形复杂的,或者保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的,需要调查核实,理赔部将通过手机短信转告,并在30天内作出核定。无论是否获得赔付,理赔部都会将《理赔结果通知书》以及索赔资料原件以快递方式送达指定的邮递地址。
6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。为使理赔款支付顺利,请提供被保险人/受益人本人的账号和开户行详细名称(具体到支行)。
参考资料来源:百度百科--理赔程序
人寿保险车险赔付流程?
人寿车险理赔大致流程
如下:
1.出现交通事故后首先要做的就是及时报案,如果发生盗抢则应在24小时内报案,若出现人员伤亡,还需立刻拨打120,毕竟生命比什么都重要。人寿车险24小时接受车险报案受理,车主拨打全国统一报案热线,查勘员就会立即到现场查勘定损。
2.根据保障范围,投保金额,实际损失拟定损失赔付金额。
3.提供理赔材料
4.领取赔付金之后,可通过电话回访来进行理赔后续工作。
综上所述,在办理人寿车险理赔之前,需要准备好相关材料,除了上文介绍的五大材料以外,车主还应该携带上投保的保单,在此基础上,严格按照人寿车险理赔流程走程序。
拓展资料:
办理人寿车险理赔所需材料
1.《机动车辆保险索赔申请书》;
2.机动车辆保险单正本 ;
3.事故处理部门出具的:交通事故责任认定书、调解书、简易事故处理书、其它事故证明;
4.被保险人索赔时,须提供以下证件原件,经保险公司验证后留存复印件:保险车辆《机动车行驶证》、肇事驾驶人员的《机动车驾驶证》;
5.领取赔款时,须提供以下材料和证件,经保险公司验证后留存复印件:被保险人是自然人,本人领取赔款时,须提供被保险人的身份证。 非被保险人本人领取赔款,或被保险人非自然人的,领取赔款时须提供:领取赔款授权书、被保险人身份证明、领取赔款人员身份证明。