基本医疗保险参保人数减少 1727 万人，如何评价这一现象？

医保有用吗?

医保有用。

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

2021年6月，统计公报显示：2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人，参保率稳定在95%以上。

截至2021年末全国基本医疗保险参保人数为

截至2021年底，全国基本医疗保险参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%，基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%。基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。

职工医保参保人数为35431万人，比上年增长2.8%。职工医保基金（含生育保险）收入19003.10亿元，比上年增长20.8%，支出14746.73亿元，比上年增长14.6%。职工医保个人账户累计结存11753.98亿元。参加职工医保人员享受待遇20.40亿人次。职工医保参保人员住院率17.7%。

城乡居民基本医疗保险人数为100866万人，比上年减少0.8%。居民医保基金收入9724.48亿元，支出9296.37亿元，分别比上年增长6.7%、13.9%。2021年，居民医保基金当期结存428.10亿元，累计结存6716.58亿元。2021年，居民医保人均筹资889元。居民医保参加人员共享受待遇20.81亿人次。居民医保参保人员住院率为15.2%，政策范围内住院费用基金支付比例69.3%。

看到调查说中国医保水平居全世界发达国家到34名，为什么中国医保这么难

1．城镇居民对医疗保险的认识
上表的统计数据显示，当前大多数城镇居民对医疗保险都有了基本认识，这部分人群达到66.7%。究其原因在于，建国以来，经过几十年的努力，我国初步建立了带有计划经济特征的、涵盖机关事业单位的公费医疗制度，并且随着社会主义市场经济体制的建立，城市化进程的快速推进，国务院于1994年3月开始进行医疗保障制度改革，以至现今农村新型合作医疗制度的全面推行，民众逐渐接触、了解医疗保险。同时，我们应看到的是仍有29.6%的居民对于医疗保险还处于“知道一些，但不清楚”的状态，甚至3.7%的居民还不知道医疗保险，这种情况是不容乐观的，说明目前政府对医疗保险的宣传力度不够，医疗保险的覆盖面还有待于扩大。
医疗保险与居民的密切程度越低，居民就越是不了解医疗保险的方方面面，就越是不关心医疗保险。与表1相关联，高达44.5%的居民不太关心医疗保险，非常关心医疗保险的居民仅占18.5%。
2.城镇居民参加医疗保险的情况
从表2的统计数据可以看到，医疗保险在城镇居民中的覆盖面仅为77.8%，仍有22.2%的居民处于医疗保险制度之外。未参加医疗保险的主要原因依次为：经济条件不允许（33.3%），作用不大（33.3%），用人单位不管（22.3%），其它：如已下岗、不知道该如何参加医疗保险（11.1%）。由此，说明影响城镇居民未能参加医疗保险的主要原因在于经济条件的限制和对医疗保险的认知度不够高。目前，我国城镇职工基本医疗保险遵循的是双方负担、统账结合的基本原则，职工个人按上一年度的月平均工资的2%缴纳医疗保险费，但对于经济条件不好，生活不够富裕的居民来说，相当于月工资2%的医疗保险费仍是一种负担。另外，部分居民对医疗保险制度不够了解，有认识上的偏差，认为自己比较年轻，生病少，参加医疗保险是吃了亏。因此，全民医保必然不可能一蹴而就。
从已参加医疗保险的人群来看，61.9%的居民参加的是普通医疗保险，医疗保险占家庭支出的10%以下的为61.9%，11%至20%的为38.1%，说明现阶段医疗保险费用的支出比例并不大，这与我国实行统账结合的基本医疗保险制度是一致的。由于参保患者人员结构还比较年轻，47.6%的居民认为医疗保险为个人减轻的医疗负担为15%以下甚至是0，认为减轻60%以上医疗负担的仅为9.5%。
3．城镇居民对于影响我国医疗保险的看法
表3的统计数据显示，城镇居民认为影响我国医疗保险的主要原因是医院暴利和政府责任不到位。医院暴利表现在医院开大处方，人情方，多做检查，甚至收红包，一方面从国家那里拿走更多的钱，一方面继续从市场中赚更多的钱，导致医疗费用开支失控，“看病难”“看病贵”，居民埋怨多，医疗保险制度运行成本难以降低，以药养医的情况比较严重，极大的影响了医疗保险制度的发展和完善。其次，医疗保险是“三分政策，七分管理”，政府虽不断的巩固完善制度，细化强化管理，但这是个渐进过程，仍存在着力度不够，花钱不合理的现象，这个瓶颈对于建立完善的医疗保险公共服务体系是很大的制约。
另一方面，32%的居民说不清楚是哪些因素影响了我国的医疗保险，这与33.3%的居民对医疗保险认识不深是一致的，也说明目前我国医疗保险制度的某些环节还不够透明化，公开化。
4．城镇居民对医疗服务机构的满意度
从上表的统计数据可以看到，47.6%的居民对医保定点医疗服务机构的服务不满意，其主要原因为收费不合理和服务态度不好。目前，医疗服务机构仍然存在药品定价虚高，医疗服务收费不规范等现象，以致于其形象在居民心中大打折扣。当然，这其中可能存在居民对医疗服务机构操作流程不熟悉造成的对医疗服务机构的不理解。此外，居民作为接受服务一方，服务者的态度不好，必然导致居民对医疗服务机构的不满意。这主要表现在医疗服务机构工作人员不能耐心、细致、准确地解答被服务者的各种问题以及未能做到积极排除被服务者的困难。可见，在这其中要切实做到为人民服务，医疗服务机构就必须更好地为参保患者提供优质高效的服务。
5．城镇居民对医疗保险的意见和建议
由于33.3%的人群对医疗保险还不够了解，25.9%的居民未对医疗保险提出自己的意见和建议，仅74.1%的居民发表了自己的看法。总体来看，出现频率最高的意见和建议见下表5。
从表5可以看出，由于目前我国人民生活水平才基本达到小康水平，药品价格不合理，人们普遍希望降低药品价格。某些省市特别是西部地区还存在大量的缺乏医疗保障的人群，如自由职业者、学生、职工家属都不在保险范围内，因此扩大医疗保险覆盖面也成为人们的一大期望。而另一呼声较高的是医疗服务机构能够提高服务质量。此外，表6的统计结果表明人们最希望政府加大实施综合医疗保险。
三、对调查结果的几点建议
1.宣传力度加大化。医疗保险是新生事物，在进行医疗保险制度改革的同时应加大宣传力度，如设立基本医疗保险患者导诊服务台，提高人们的思想认识水平，以增强对医疗保险的认同度，消除相互埋怨等现象，为医疗保险制度的日趋完善提供思想基础。
2.覆盖对象扩大化。目前，基本医疗保险制度在我国城镇机关事业单位和企业中已全面实施，并取得了显著成效，但覆盖人群过少，离加快建成高水平小康社会的要求尚有差距。因此，必须加快实现从职工医疗保险到社会医疗保险的转
变，扩大覆盖范围。一是要加快研究和完善适应灵活就业方式的医疗保险，将个体工商户、钟点工、自谋职业人员等全面纳入城镇职工医疗保险的范围；二是要针对恶性疾病低龄化的趋势，加快推行学生医疗保险办法，提升学生医疗统筹层次，切实减轻患者家庭负担；三是要增强对城市外来人口的管理，打破城乡所有制等各种界限，建立覆盖全体城乡居民的一体化医疗保障制度。
3.基金来源多元化。虽然我国的医疗保险制度与养老保险制度一样采用了统账结合的模式，但随着小康社会的建成、人民健康需求的增长、人口老龄化程度的提高，医疗保险基金的收支形势将越来越严峻，医疗保险基金由单位和个人缴费转变为筹资渠道多元化将成为必然趋势。对于如何实现筹资渠道多元化，相关学者认为，除了作到应保尽保之外，一是要加大财政投入力度,建立医疗保险风险储备金；二是要根据经济发展水平和人民健康需求的提高,以及单位和个人的经济承受能力,适当提高基本医疗保险的缴费率,并主要用于增大医疗统筹基金的总量；三是要开辟社会募集渠道,向社会公布设立医疗保险社会募集帐户,接受中外企业、社会各界人士的捐赠，主要用于对大病患者和困难弱势群体的社会医疗救助。
4.“三项改革”同步化。医疗保险制度改革一马当先，而医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革相对滞后，这是一大误区，必须实行“三改并举”。一是要完善定点医疗机构和定点零售药店的管理办法，切实打破垄断，将不同规模、不同所有制形式的医疗单位纳入医疗保险服务定点范围，影响和促进医院、诊所、药店等相互竞争，加强平时检查和年度考核力度，对违规操作、服务较差的定点单位要严肃处理；二是要实施与物价部门的信息联网，促进降低药品价格，规范医疗服务收费；三是要定期公布相关方针，引导居民就医，将定点医疗机构相同病种的平均住院费用、自费金额所占比例等定期向社会公示，使患者能够对相关费用清清楚楚，让医院接受社会监督。
尽管完善医疗保险制度不能毕其功于一役，是一个长期不断发展的过程，但改善目前令人差强人意的医疗保险现状刻不容缓，我们要根据党的十六大精神，加快建立和完善医疗保险制度，满足广大民众的医疗需求，让大多数人民看得起病，看不起病的人也能看得起病。
附1总结与体会
这次调查让我们进一步认识和了解了社会，增加了我们的人际交往能力，培养了我们的团结协作品质,更有意义的是通过次此调查加深了对我国医疗保险制度的认识，在实践中学习，这是极大的乐趣。同时也检验了平时所学，进一步提升了思维水平和完善了知识结构。作为新世纪的大学生，对此次调查感触最多的是：尽管建国以来经过几十年的探索努力，建立了医疗保障制度，并在不断对其完善，但与世界上发达国家相比还存在较大差距，紧迫感随之而来。但我们不能妄自菲薄，我们坚信只要凭借我们的智慧和力量，克服体制的弊端，就能全面建设高水平的小康社会和基本实现现代化。特别是作为行政管理专业的学生，更是要用专业知识解决诸如医疗保险改革之类的现实问题。

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国家卫健委：全国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人，这数据说明了啥？

说明了广大群众对于医疗保险以及人身安全方面是十分重视的。当然，当然也可以从侧面看出我国实行的基本医疗保险是非常有效合理。

一个国家最重要的便是医疗体系，当国家的医疗体系出现崩溃的情况时。所带来的不仅仅是病毒扩散，同样会引起社会的恐慌。因此对于普通民众而言，完善的医疗保险体系是非常重要的。在全世界所有国家当中，我国的医疗保险体系是最完善的。这要得利于我国政府制定的一系列医疗保险措施以及政策，能够使全国居民得到最基本的医疗服务。

国家卫健委：全国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人。

根据国家卫健委给出的最新消息，我国自从实行基本医疗保险政策以来。截止目前为止，本年度参与基本医疗保险的人数已经超过了十三点六亿人。可以说，绝大部分中国居民都参与医疗保险。这也从侧面上说明了，我国公民对政府出台的相关医疗保险政策是十分认可的。毕竟医疗保险体系绝对能够为公民提供最完善的医疗服务，无论是大病或者小病，医疗保险都能够提供一定的帮助。

说明政策是受到群众的欢迎。

本年度医疗保险参保人数突破上限，在这其中说明了很多问题。其中最主要的，我国的医疗保险政策深受群众的欢迎。毕竟在此次疫情当中，群众是有目共睹的，我国实行的全民免费接种以及免费治疗新冠病毒的策略。只要得利于医疗保险体系的完善以及建设，所带来的成果是非常丰硕。

居民对自己的人身安全越发关注。

除此之外，也可以从侧面上说明我国居民对于自己的人身安全问题是越发关注。虽然我国已经总体处于和平时期，但是随着科学与经济的发展。许多公民身上也出现了各种各样的疾病，因此参与医疗保险是非常重要的。能够在特殊时期提供最基本的保障，有利于我们的生活。

我国基本养老保险参保人数达102871万人，这一数据说明了什么？

我认为能够说明很多的问题。首先说明了我国参保人数已经大幅度上涨，民众对于生命健康方面的要求较高。其次也能够表明我国保险行业是非常具有市场的，更加容易受到消费者的认可。

大家都喜欢购买保险，因为保险的确能够带来很多的保障。无论是购买车辆保险又或者是人身保险乃至医疗保险，都能够为我们的生活提供相应的保障。因此我国的保险行业是非常发达的，每年在保险行业方面的收入，就已经远远超过全世界所有国家。

我国基本养老保险参保人数达102871万人。

根据我国相关部门发布的最新消息，我国基本医疗保险参保人数已经达到了将近十万两千八百七十一万人。这是一个非常恐怖的数据，甚至已经超过了绝大部分国家的人口。一方面要得益于我国推行的基本保险制度，另一方面也要能够说明我国的保险公司是非常具有实力的。能够为如此多的参保人员提供相应的保障，不仅需要更多的资金支持，最主要的是要有足够的实力。

民众非常重视保险。

此项数据也能够说明很多的问题，比如直接说明了，我国民众是非常重视保险的。很有可能这也是社会习惯养成的，毕竟中国居民出门在外的时候，所求的无非是平安。而保险行业的出现，正满足了中国人民的诉求，因此我国民众才会大量购买保险。

保险行业有了飞速的发展。

相比于十几年前而言，我国的保险行业已经有了飞速的发展。能够在短期之内实现参保人数的翻倍增长，也能够从侧面上说明了我国保险公司的信誉度较强。民众愿意购买我国保险公司的保险项目，而保险公司也能够提供相应的保障服务。